マイコプラズマ・ジェニタリウム感染症の薬剤別治療成績の検討Analysis of drug-specific treatment for Mycoplasma genitalium infection
野村クリニックNOMURA CLINIC
Mycoplasma genitalium(MG)感染症は子宮頸管炎、骨盤炎症性疾患など様々な婦人科疾患と関連していることが報告されている。今回当院でMG検査を行った総数902例を対象とし、その感染率及び抗菌剤の奏効率を検討した。感染率は女性27.9%(226/810)、男性18.5%(17/92)であり、比較的高い陽性率となった。これは当院の患者に性風俗産業従事者が多く含まれているためと考えられた。治療は当院の患者はクラミジア感染治療によるマクロライド系抗菌剤を内服していることが多いため、MG感染の単剤治療の第1選択をドキシサイクリン、第2選択以降をキノロン系薬剤とした。結果はドキシサイクリンの奏効率は58.5%(100/171)でその他の薬剤の奏効率も60%程度であり、多剤耐性のMG感染が多いと考えられた。次に2剤連続抗菌薬治療法(ドキシサイクリン+キノロン系薬剤)を行ったところ奏効率90%であり、連続法は有効だと考えられた。
Mycoplasma genitalium (MG) infection has been associated with various gynecological diseases, including cervicitis and pelvic inflammatory disease. In this study, we investigated the infection rate and the efficacy of antimicrobial agents in 902 patients who underwent MG testing at our hospital. The infection rates were 27.9% and 18.5% in females and males, respectively, indicating a relatively high positivity rate, which may be attributed to the high proportion of commercial sex workers among our patients. Regarding treatment, many patients had previously received macrolide antibiotics for chlamydia infections; therefore, doxycycline was selected as the first-line monotherapy for MG, with quinolone antibiotics as the second-line treatment. The results revealed that doxycycline had a 58.5% efficacy rate, whereas that of the other antibiotics was approximately 60%, indicating a high prevalence of multidrug-resistant MG infections. Subsequently, a two-drug sequential antibiotic therapy (doxycycline+quinolone antibiotics) administered according to the CDC guidelines, achieved a 90% efficacy rate, supporting the effectiveness of sequential therapy for multidrug-resistant MG infection.
Key words: Mycoplasma genitalium; drug resistance; commercial sex worker
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