わが国における梅毒治療の実態に関するアンケート調査Questionnaire survey on the situation of syphilis treatment in Japan
東京慈恵会医科大学皮膚科学講座Department of Dermatology, The Jikei University School of Medicine
現在わが国では世界の標準である持続型ペニシリンの筋注が行えないためペニシリン内服療法が一般的に行われているが、その実態は明らかではなく、有効性の検証も十分なデータがない。そこで、日本性感染症学会員を対象にアンケートによる梅毒治療の実態調査を行った。その結果、91.5%で日本性感染症学会ガイドライン2016に従った治療、すなわち第1期ではバイシリンG:1日120万単位/分3またはアモキシシリン1日1,500 mg/分3 2~4週間内服投与、第2期ではバイシリンG:1日120万単位/分3またはアモキシシリン1日1,500 mg/分3 4~8週間内服投与が行われていた。これを逸脱した治療で多かったのはプロベネシド併用およびアモキシシリン3,000 mg/分3であった。80.8%が治療失敗の経験はないと回答し、治療失敗の経験があるとした回答者にその理由を尋ねたところその理由で最も多かったのは患者がきちんと内服しなかったことであった。内服療法には服薬アドヒアランスの問題があるため、88.7%が筋注療法の導入を希望した。
Since the intramuscular injection of benzathine penicillin G, a standard treatment worldwide, is prohibited in Japan, penicillin oral therapy is generally used. However, the data reporting its effectiveness is insufficient, and the actual situation of syphilis treatment is undetermined. Therefore, to establish facts regarding the same, a questionnaire survey was conducted and answered by members of the Japanese Society of Sexually Transmitted Infections. According to the results, more than 90% of the patients were provided with treatment as per their guidelines in 2016. However, the combination of probenecid and 3,000 mg amoxicillin was observed to differ from the standard guidelines. In addition, more than 80% of the patients did not experience treatment failure. The most common reason of treatment failure was that the patients did not take the medicine as prescribed. Since the adherence to oral treatment was found to be problem, nearly 90% of the questionnaire respondents were in favor of the intramuscular injection therapy.
Key words: questionnaire survey; syphilis; treatment
© 2019 一般社団法人日本性感染症学会© 2019 Japanese Society for Sexually Transmitted Infections
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