都内MSM専門外来患者におけるMycoplasma genitaliumのマクロライド耐性、キノロン耐性遺伝子変異の検出結果と抗菌薬治療状況

Morika Mitobe; 水戸部森歌; Hirofumi Miyake; 三宅啓文; Hiroki Takano; 高野弘紀; Hiroaki Kubota; 久保田寛顕; Kai Kobayashi; 小林甲斐; Misao Takano; 髙野 操; Naokatsu Ando; 安藤尚克; Daisuke Mizushima; 水島大輔; Keiko Yokoyama; 横山敬子; Kenji Sadamasu; 貞升健志

doi:10.24775/jjsti.O-2021-0001

都内MSM専門外来患者におけるMycoplasma genitaliumのマクロライド耐性、キノロン耐性遺伝子変異の検出結果と抗菌薬治療状況Sequencing-based study of macrolide and fluoroquinolone resistance of Mycoplasma genitalium in cases at a specialty outpatient medical facility for MSM care in Tokyo

水戸部森歌¹，三宅啓文¹，高野弘紀¹，久保田寛顕¹，小林甲斐¹，髙野操²，安藤尚克²，水島大輔²，横山敬子¹，貞升健志¹Morika Mitobe¹, Hirofumi Miyake¹, Hiroki Takano¹, Hiroaki Kubota¹, Kai Kobayashi¹, Misao Takano², Naokatsu Ando², Daisuke Mizushima², Keiko Yokoyama¹, Kenji Sadamasu¹

¹ 東京都健康安全研究センター　微生物部Department of Microbiology, Tokyo Metropolitan Institute of Public Health

² 国立研究開発法人　国立国際医療研究センター　エイズ治療・研究開発センターAIDS Clinical Center, National Center for Global Health and Medicine

受付日：2021年2月3日Received: February 3, 2021

受理日：2021年8月30日Accepted: August 30, 2021

発行日：2021年11月8日Published: November 8, 2021

東京都内で伝播しているMycoplasma genitaliumのマクロライド耐性、キノロン耐性遺伝子変異の保有状況を把握するため、2019年1月～2020年3月に都内のMSM （men who have sex with men）より得られた54の臨床検体を用いて、23S rRNA遺伝子、gyrAおよびparCにおける一塩基置換の検出を試みた。3領域全てのシークエンスデータが得られた47検体の結果に基づくと、23S rRNA遺伝子については92.3%、gyrAについては28.2%、parCについては79.5%の検体において変異が存在することが分かった。これらの遺伝子解析結果を抗菌薬治療の経過と比較すると、遺伝子変異の検出はシタフロキサシンやアジスロマイシン投与による治療の結果と密接に関連しており、感染したM. genitaliumの抗菌薬耐性が治療効果に影響していることが考えられた。

A total of 54 Mycoplasma genitalium positive specimens, taken from the cases at a specialty outpatient medical facility for MSM in Tokyo, were investigated via DNA sequencing to detect point mutations at the 23S rRNA gene, gyrA, and parC, which confer macrolide and fluoroquinolone resistance. The cases occurred between January 2019 and March 2020. From the results of 47 of the 54 specimens, the 3 targeted regions were successfully sequenced, and 92.3%, 28.2%, and 79.5% of them harbored point mutations in the 23S rRNA gene, gyrA, and parC, respectively. Comparison of these results with antibiotic treatment outcomes shows that the detection of mutations was closely related to the outcome of treatments using sitafloxacin and azithromycin, suggesting that the antimicrobial resistance of the infected bacteria affected the treatment efficacy.

Key words: M. genitalium; mutation; macrolide; fluoroquinolone; MSM

日本性感染症学会誌 Journal of Japanese Society for Sexually Transmitted Infections

原著原著