国立国際医療研究センター（NCGM）における挙児希望HIV感染女性の妊娠方法

Yuko Sugino; 杉野祐子; Miyuki Sadatsuki; 定月みゆき; Beni Taniguchi; 谷口 紅; Hitomi Suzuki; 鈴木ひとみ; Kazuko Ikeda; 池田和子; Miwa Ogane; 大金美和; Misao Nakanishi; 中西美紗緒; Yoshimi Kikuchi; 菊池 嘉; Shinichi Oka; 岡 慎一

doi:10.24775/jjsti.O-2020-0008

国立国際医療研究センター（NCGM）における挙児希望HIV感染女性の妊娠方法Methods of conception in women living with HIV-1 who have childbearing desires at the National Center for Global Health and Medicine

杉野祐子¹，定月みゆき²，谷口紅¹，鈴木ひとみ¹，池田和子¹，大金美和¹，中西美紗緒²，菊池嘉¹，岡慎一¹Yuko Sugino¹, Miyuki Sadatsuki², Beni Taniguchi¹, Hitomi Suzuki¹, Kazuko Ikeda¹, Miwa Ogane¹, Misao Nakanishi², Yoshimi Kikuchi¹, Shinichi Oka¹

¹ 国立国際医療研究センター病院エイズ治療・研究開発センターAIDS Clinical Center, Center Hospital of the National Center for Global Health and Medicine

² 国立国際医療研究センター病院産婦人科Department of Obstetrics and Gynecology, Center Hospital of the National Center for Global Health and Medicine

受付日：2020年5月18日Received: May 18, 2020

受理日：2020年8月5日Accepted: August 5, 2020

発行日：2020年11月8日Published: November 8, 2020

挙児希望HIV感染女性の妊娠方法は、HIV治療と共に変化してきた。当院では、2012年までは人工授精や体外授精、2013年以降はセルフシリンジ法、近年はHIV-RNA量が検出限界未満であれば自然妊娠も推奨してきた。HIV判明後の妊娠件数は、1999年から2008年は20例であったが、2009年から2018年は56例に増加した。妊娠方法は自然妊娠57.9%、人工授精19.7%、セルフシリンジ法18.4%、体外受精3.9%であった。妊娠時に60例（78.9%）が治療を受けておりHIV-RNA量は検出限界未満であったが、16例は無治療であった。パートナーは59例がHIV陰性であった。当院で出産した59例は全例帝王切開と共に母子感染予防も行い、母子感染は無かった。HIV陽性カップルにとって将来の妊娠や出産など家族計画を考慮できる時代となっている。

Methods of conception in women living with Human immunodeficiency virus-1 (HIV-1) who have childbearing desires have been changing along with HIV treatment. Our hospital recommended artificial insemination or in vitro fertilization before 2012, self-insemination after 2013, and natural conception in case viral load was recently undetectable. The number of pregnancies in HIV positive women was 20 cases from 2009 through 2008, and increased to 56 cases from 2009 through 2018. The methods of conception were by natural conception in 57.9%, artificial insemination in 19.7%, self-insemination in 18.4%, and in vitro fertilization in 3.9%. The viral load of 60 women (78.9%), who were on antiretroviral therapy (ART) at conception, was undetectable; 16 women were ART naïve. The partners of 59 women were HIV negative. Fifty-nine babies were delivered at our hospital via cesarean section with prevention of mother to child transmission measures. Today, HIV positivity among couples does not prevent the desire for childbearing and family planning.

Key words: childbearing; women living with HIV; conception method; natural conception

日本性感染症学会誌 Journal of Japanese Society for Sexually Transmitted Infections

原著原著

国立国際医療研究センター（NCGM）における挙児希望HIV感染女性の妊娠方法Methods of conception in women living with HIV-1 who have childbearing desires at the National Center for Global Health and Medicine