当院で骨盤内膿瘍に対して腹腔鏡下手術を行った症例に関する検討Laparoscopic surgery for pelvic abscess: A single-center study
神戸市立医療センター中央市民病院産婦人科Department of Obstetrics and Gynecology, Kobe City General Hospital
神戸市立医療センター中央市民病院産婦人科Department of Obstetrics and Gynecology, Kobe City General Hospital
骨盤内膿瘍は保存的治療にしばしば抵抗性であり、外科的治療を要する場合がある。感染に加え内膜症などによる癒着が存在することも多く、術中の多量出血や他臓器損傷の危険性があるため術式選択には充分な検討が必要である。妊孕性についても配慮が必要である。腹腔鏡下手術は開腹手術と比較し創部が小さいため術後の回復が早く、拡大視野で手術操作ができる点で有利といえる。当院における骨盤内膿瘍に対する腹腔鏡下手術の経験から、その有用性を検討した。2014年4月1日から2019年3月31日までに当院で腹腔鏡下手術を行った症例について検討した。症例数は30例であり、うち28例が付属器膿瘍であった。いずれも術後経過は良好であった。腹腔鏡下手術は感染のコントロールと腫瘍の治療を兼ねることができ、骨盤内膿瘍に対する低侵襲な治療として有用と考えられる。
Pelvic abscess is often resistant to conservative therapy and requires surgical intervention. The appropriate mode of surgery should be discussed in each case to minimize the risk of massive bleeding and organ damage because in many cases, the pelvic abscess is accompanied by severe adhesions and endometriosis. Thus, its impact on fertility should also be considered. Laparoscopic surgery enables surgeons to use an enlarged view, leaves the patient with a smaller scar, and results in a shorter hospitalization period compared with open surgery. We have analyzed the outcomes of cases with pelvic abscess for which laparoscopic surgery was performed between April 2014 and March 2019. Of 30 cases, 28 had abscess of the adnexa, and these patients progressed well after surgery. Laparoscopic surgery can, therefore, be used as a minimally invasive technique to treat both infection and tumor in cases with pelvic abscess.
Key words: pelvic abscess; laparoscopic surgery; fertility
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