アデノウイルス・単純ヘルペスウイルス性尿道炎診断における迅速免疫クロマトキットの有用性に関する検討（第2報）—尿沈渣検体ではアデノウイルスを高感度・高特異度に検出可能—

Nozomu Hanaoka; 花岡 希; Shin Ito; 伊藤 晋; Tsuguto Fujimoto; 藤本嗣人; Mitsuru Yasuda; 安田 満; Takashi Deguchi; 出口 隆

doi:10.24775/jjsti.O-2019-0009

アデノウイルス・単純ヘルペスウイルス性尿道炎診断における迅速免疫クロマトキットの有用性に関する検討（第2報）—尿沈渣検体ではアデノウイルスを高感度・高特異度に検出可能—Evaluation of rapid immunochromatographic tests for adenovirus and herpes simplex virus with urinary sediment from male urethritis

花岡希¹，伊藤晋²，藤本嗣人¹，安田満³，出口隆⁴Nozomu Hanaoka¹, Shin Ito², Tsuguto Fujimoto¹, Mitsuru Yasuda³, Takashi Deguchi⁴

¹ 国立感染症研究所感染症疫学センターInfectious Diseases Surveillance Center, National Institute of Infectious Diseases

² あいクリニックiClinic

³ 岐阜大学医学部附属病院生体支援センターCenter for Nutrition Support and Infection Control, Gifu University Hospital

⁴ 社会医療法人厚生会木沢記念病院Kizawa Memorial Hospital

受付日：2019年4月2日Received: April 2, 2019

受理日：2019年7月9日Accepted: July 9, 2019

発行日：2019年9月27日Published: September 27, 2019

背景：アデノウイルス（HAdV）や単純ヘルペスウイルス（HSV）による男子尿道炎が報告され、我々は初尿検体でHAdV免疫クロマトキット（ICキット）が感度55%と低いが診断に有用なことを報告した。今回は尿沈渣による感度上昇を期待し、またHSVを対象に追加しウイルス性尿道炎診断におけるICキットの有用性について検討した。

方法：既知のHAdV、HSV陽性尿と尿沈渣のウイルス核酸量をReal-time PCR法で定量し比較した。次にウイルス性を疑う男子尿道炎46例の初尿沈渣を用い、アルソニックアデノ（AA）、プライムチェックアデノ（PA）および同HSV（PH）の結果を、Real-time PCR法の結果を正診とし評価した。

結果：HAdVは初尿より尿沈渣で核酸量が多く、AAおよびPAは感度100%（8/8）、特異度100%（38/38）であった。HSVは尿沈渣による核酸増加は僅かで、PHの感度は46.2%（6/13）、特異度は100%（33/33）であった。

結語：症例数は少ないがAAおよびPAはPCR法に劣らずHAdV尿道炎の診断に有用と考えられ、PHの感度は高いとは言えないが、特異度は高く有用と考えられた。

Background: Human adenovirus (HAdV) and herpes simplex virus (HSV) have been reported to cause male urethritis. Previously, we reported that HAdV immunochromatographic (IC) kit can be used to test first-void urine (FVU) and that the kit has a sensitivity of 55% compared with qualitative real-time PCR, which is a standard test. In this study, we increased the sensitivity of IC kit with urinary sediment and confirmed its clinical utility.

Methods: FVU was collected from 46 cases with suspected viral urethritis. Alsonic adeno (AA), prime check adeno (PA), and prime check HSV (PH) assays were used. Urinary sediment was obtained from FVU samples and was tested using IC kits according to the manufacturers’ instructions. PCR was performed for the FVU samples to compare sensitivities.

Results: Both AA and PA showed 100% (8/8) sensitivity and 100% (38/38) specificity for HAdV. PH showed sensitivity and specificity of 46.2% (6/13) and 100% (33/33), respectively, for HSV.

Conclusion: Although this study involved limited number of cases, AA and PA were considered useful for the diagnosis of HAdV urethritis. Moreover, although the sensitivity of PH was low, it can be useful for initiating successful treatment using anti-HSV drugs.

Key words: human adenovirus; herpes simplex virus; urethritis; immunochromatographic rapid kit

日本性感染症学会誌 Journal of Japanese Society for Sexually Transmitted Infections

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