日本性感染症学会誌 Journal of Japanese Society for Sexually Transmitted Infections

Online ISSN: 2434-2505 Print ISSN: 0917-0324
日本性感染症学会 Japanese Society for Sexually Transmitted Infections
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Japanese Journal of Sexually Transmitted Infections 30(1): 1-6 (2019)
doi:10.24775/jjsti.O-2019-0005

原著原著

女性の梅毒患者の早期診断におけるPCR検査の有用性についての検討The utility of polymerase chain reaction (PCR) for early diagnosis of syphilis in female patients

新宿レディースクリニックShinjuku Ladies Clinic

受付日:2019年3月14日Received: March 14, 2019
受理日:2019年8月13日Accepted: August 13, 2019
発行日:2019年10月29日Published: October 29, 2019
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梅毒血清抗体検査と梅毒トレポネーマPCR検査を実施し、早期梅毒第1期および第2期と診断した41例の女性について、その臨床的特徴ならびに抗体検査、PCR検査の特性について後方視的に検討した。抗体検査とPCR検査がともに陽性で梅毒と診断された症例は25例であった。抗体検査のみ陽性であった6例は、PCR検査の偽陰性と考えられた。PCR検査のみが陽性であった10例は、感染早期のウインドウピリオドに診断されたと考えられた。PCR検査の偽陰性を減らすためには、検体採取の方法に習熟し、適切な病変を選択し検査をする必要があると考えられた。感染早期のウインドウピリオドに診断し得た10例中9例では自発痛の訴えがあり、この痛みが早期の受診、検査の実施に寄与したと考えられた。症例によっては抗体検査に加えPCR検査を併用することで、より早期に客観的な診断が可能となり、梅毒感染拡大の防止に寄与するものと考えられた。

A retrospective examination of 41 female patients diagnosed with primary and secondary syphilis using serological tests and polymerase chain reaction (PCR) was performed. Of the total, 25 patients had positive results in both serological and PCR tests, whereas 6 were positive only in serological tests, indicating a false-negative result obtained by PCR. The remaining patients had a positive result only in PCR and were suspected to have been tested during the serological latency period soon after Treponema pallidum infection. False-negative diagnoses can be minimized by standardizing the sample collection method for PCR and by becoming familiar with the methods used. In general, female patients notice genital lesions less often than male patients. A total of nine cases diagnosed during serological latency period had lesions with spontaneous pain. These symptoms brought the patients to the clinic. We conclude that combining PCR with serological tests is useful in diagnosing female primary syphilis and contributes to the prevention of syphilis transmission.

Key words: female syphilis; PCR; early diagnosis

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