1 西船橋泌尿器科クリニックNishifunabashi Urology Clinic
2 聖隷佐倉市民病院泌尿器科Department Urology Seirei Sakura City Hospital
3 特定非営利活動法人千葉健康づくり研究ネットワークNon-Profit Organization: Research network for health promotion in Chiba
4 千葉大学名誉教授Professor Emeritus, Chiba University
性感染症を予防する上で感染源のひとつである商業的性的サービス従事者（commercial sex worker: CSW）からの詳細な原因微生物、性行為などの実態を把握する事は、性感染症の伝播を予防する上で大変重要である。
2014年4月～2017年2月の間に当院を受診した男性尿道炎患者874例を対象として原因微生物、感染源などを検討した。患者年齢は平均33歳（17～69歳）であり、原因微生物の内訳はクラミジア180例（21%)、淋菌144例（16%)、淋菌+クラミジア49例（6%)、非クラミジア非淋菌501例（57%）であった。淋菌は67%がCSWから、クラミジアは57%が一般女性から、非クラミジア非淋菌は47%がCSWからの感染であった。男性尿道炎患者の感染源としてCSWとの性交渉は重要であるが、同時にCSW以外の女性の間にクラミジアが蔓延している実態にも注意が必要である。
Recently, sexually transmitted infections, as well as urethritis, have been prevalent among male populations in the Chiba prefecture, Japan. We retrospectively analyzed they types of urethritis pathogens, the sources of infection, and the entry routes of these pathogens to elucidate the infection route of male urethritis in detail. Between April 2014 and February 2017, 874 male urethritis patients aged 17–69 years visited a clinic located close to a transit station. Chlamydia trachomatis was identified in 180 (21%), Neisseria gonorrhoeae in 144 (16%), Neisseria gonorrhoeae plus Chlamydia trachomatis in 49 (6%), and non-chlamydial non-gonococcal in 501 cases (57%). Commercial sex workers (CSWs) comprised 67% of study subjects with N. gonorrhoeae and 47% with non-chlamydial non-gonococcal infections. In contrast, 57% of patients with C. trachomatis infections were from the non-CSW population. To summarize, CSWs play a significant role in the spread of male urethritis, and non-CSWs constitute a major source of chlamydial infection.
Key words: urethritis; infection route; commercial sex worker
© 2019 一般社団法人日本性感染症学会© 2019 Japanese Society for Sexually Transmitted Infections
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