1 国立感染症研究所 感染症疫学センターInfectious diseases surveillance center, National institute of infectious diseases
2 あいクリニックiClinic
近年、尿道炎患者からアデノウイルス（Human mastadenovirus: HAdV）が検出され、尿道炎関連微生物として注目されている。尿中のHAdVの検出には、主にPCR法等を用いた遺伝子検査が研究目的に実施されるが、保険適応が無い等の理由で普及していない。一方、小児科や眼科領域では、イムノクロマト法を用いたHAdV迅速診断キットが臨床現場で普及している。
本研究では、咽頭や角結膜用の迅速診断キットがHAdV尿道炎の診断に応用可能か否かを評価した。尿道炎患者等の初尿を用いてRealtime PCR法との検出感度を比較した結果、陽性一致率55%、陰性一致率100%であった。試料調整から結果判定までは20分程度であった。尿中のHAdVが4300 copy/μl以上であれば迅速キットで検出可能であった。初尿を検体とした迅速キットの感度は高いとは言えないが、承認された角結膜検体での感度と比較しても遜色はないことから、迅速診断キットは尿中のHAdV同定に有用であると考えられる。
Recently, Human mastadenovirus (HAdV) has been significantly isolated from patients with urethritis as a urethritis-related microorganism. For the detection of HAdV in urine, PCR or real-time PCR methods have been performed in certain cases, but these are not routinely employed for diagnosis. For the diagnosis of HAdV in pediatrics and the ophthalmic fields, rapid immunochromatographic (IC) kits are commonly used in Japan. In this study, we evaluated whether IC kits are usefulness for the diagnosis of HAdV urethritis. The results demonstrated a positive concordance rate of 55% (IC kit vs. real-time PCR), and the negative concordance rate was 100%. IC kits require 20 minutes from specimen collection to obtain diagnosis results. The IC kits could not detect HAdV <4300 copies/μl. While the sensitivity of the IC kit with first-voided urine for identifying HAdV was lower than that of the real-time PCR method, it is still equivalent to that of keratoconjunctivitis, which is approved by insurance as the standard method. Thus, HAdV IC kits with first voided urine are concluded to be useful because their sensitivity is equivalent to that of the standard method.
Key words: human mastadenovirus; urethritis; immunochromatographic rapid kit; urine
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