1 あおぞらクリニック新橋院Aozora Clinic Shimbashi
2 あおぞらクリニック新宿院Aozora Clinic Shinjuku
3 あおぞらクリニック看護部Nursing Department, Aozora Clinic
梅毒の診断においては血清学的検査が重要な役割を果たすが、早期梅毒では検査結果が陰性となり結果の解釈や管理方針に苦慮することが少なくない。今回我々は早期梅毒症例を対象に、感染が疑われる行為（感染リスク）後あるいは発症後の経過時間と血清学的検査（TPLA、RPR）の関連を検討した。発症後の時間経過に伴ってTPLA、RPRともに陽性率は上昇したが、発症後4週以内は陰性症例がみられた。一方で感染リスク後の時間経過とTPLA、RPRの陽性率の間に明らかな関連はみられず、感染リスク後12週以内は陰性症例がみられた。2期梅毒では感染リスク後、発症後の経過時間にかかわらず全例でTPLA、RPRともに陽性だった。感染後12週以内、発症後4週以内の1期梅毒では血清学的検査が陰性でも梅毒を否定し得ないと考えられた。
Serologic tests are very important in the diagnosis of syphilis; however, in early syphilis, test results are sometimes negative. The relationship between results of serologic tests [automated Treponema pallidum latex agglutination (TPLA) and rapid plasma reagin (RPR)] at diagnosis and time from exposure to diagnosis or time from onset to diagnosis was evaluated. In primary syphilis, the results of TPLA and RPR are not associated with time from exposure to diagnosis, but are associated with time from onset to diagnosis. In contrast, both TPLA and RPR are always positive at diagnosis in secondary syphilis. These results suggest that primary syphilis cannot be excluded, even if serologic tests results are negative.
Key words: syphilis; TPLA; RPR; sensitivity
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