1 あおぞらクリニック新橋院Aozora Clinic Shimbashi
2 あおぞらクリニック新宿院Aozora Clinic Shinjuku
3 あおぞらクリニック看護部Nursing Department, Aozora Clinic
梅毒の診断においては血清学的検査が重要であるが、1期梅毒においてはその結果が陰性の場合があり、診断に苦慮することがある。当院では梅毒の血清学的検査として、TPLAとRPRの定量検査に加えてTP抗体迅速検査キットを用いた定性検査（以下「TP迅速検査」）を実施しているが、TP迅速検査のみ陽性の1期梅毒症例が散見される。そこで今回我々は、1期梅毒におけるTP迅速検査の有用性を検討した。2015年1月1日から2017年12月31日までの間に当院で1期梅毒と診断した258例についてTPLA、RPR、迅速検査の陽性率を求めたところ、それぞれ79.1%、81.8%、99.6%であり、TP迅速検査のみ陽性の症例が30例（11.6%）あった。この30例は偽陽性の可能性が懸念されたが、このうち追跡可能だった14例の全例で治療開始後3ヶ月以内にTPLAが陽性となった（RPRは全例で陰性）ため、偽陽性の可能性は低いと考えられた。迅速検査は手技が簡便であり、短時間で結果が得られるという特長もあるため、梅毒診療において有用であると考えられた。
Serologic tests are very important in diagnosing syphilis; however, their results are sometimes negative in primary syphilis. We used the treponemal (TP)-antibody rapid test along with automated Treponema pallidum latex agglutination (TPLA) and rapid plasma reagin (RPR) assays; in some cases, only the rapid test was positive. In this study, we aimed to evaluate the accuracy of these serologic tests. From January 2015 to December 2017, 258 cases of primary syphilis were diagnosed. The sensitivity of rapid test, TPLA, and RPR were 99.6%, 79.1%, and 81.8%, respectively. In addition to high sensitivity, the rapid test has the advantages of simplicity and speed; therefore, it is very useful in the diagnosis of syphilis.
Key words: syphilis; rapid test; sensitivity; immunochromatography; treponemal test
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